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中國成年人醫療保險未參保狀況及影響因素研究
關鍵詞：醫療保險 社會經濟地位 逆向選擇 制度障礙
摘要：為了擴大醫療保險覆蓋率,中國政府相繼實施了城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度。利用中國家庭追蹤調查2010、2012、2014、2016年數據,本研究考察了成年人醫療保險未參保的發生率及未參保的影響因素。描述性統計結果顯示,盡管中國近年來醫療保險覆蓋率明顯增加,但到2016年仍有約7%的成年人沒有被醫療保險覆蓋。從社會經濟地位、逆向選擇、制度分割(屬地管理)的角度,本研究運用多元統計分析了未參保的影響因素。研究發現:收入、教育水平、過去半年是否患過慢性病、過去一年是否住過院大體上都與未參保顯著負相關,表明社會經濟地位低和逆向選擇問題是構成全民醫保實現的障礙;人口(非戶籍)流動與未參保顯著正相關,表明醫保制度的分割性會限制人們參保;在社會保障建設不斷推進、政府日益關注弱勢群體醫療保障問題的背景下,近年來社會經濟水平低和醫保制度分割對參保的阻礙作用有所下降。
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