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腔內(nèi)心電圖輔助早產(chǎn)兒PICC導(dǎo)管尖端定位的效果評(píng)價(jià)

肖艾青; 孫靜; 沈萍; 吳美玲; 朱麗輝 湖南省兒童醫(yī)院; 湖南長(zhǎng)沙410007; 湖南中醫(yī)藥大學(xué); 湖南長(zhǎng)沙410000

關(guān)鍵詞:腔內(nèi)心電圖 早產(chǎn)兒 經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管 

摘要:目的探討腔內(nèi)心電圖輔助PICC導(dǎo)管尖端定位在早產(chǎn)兒PICC置管中的應(yīng)用效果。方法將2017年6月至2018年3月本院收治行PICC置管的早產(chǎn)兒76例設(shè)為對(duì)照組,按傳統(tǒng)方法行PICC置管后行X線攝片確定導(dǎo)管尖端位置;將2018年4月至2019年3月本院收治行PICC置管的早產(chǎn)兒75例設(shè)為觀察組,在心電監(jiān)護(hù)下置管,通過(guò)心電監(jiān)護(hù)II導(dǎo)聯(lián)P波的變化確定導(dǎo)管的位置,置管成功后再行X線攝片確定導(dǎo)管尖端位置。比較兩組一次性置管成功率、導(dǎo)管異位發(fā)生率及導(dǎo)管非計(jì)劃拔管率的差異。結(jié)果觀察組一次性置管成功率為97.33%高于對(duì)照組78.95%(χ^2=12.153,P=0.001);觀察組導(dǎo)管異位發(fā)生率為1.33%低于對(duì)照組9.21%(χ^2=4.668,P=0.031);觀察組非計(jì)劃拔管率為1.33%低于對(duì)照組10.53%(χ^2=5.596,P=0.034)。結(jié)論在早產(chǎn)兒PICC置管中采用腔內(nèi)心電圖輔助PICC導(dǎo)管尖端定位,可提高PICC一次性置管成功率,降低導(dǎo)管異位發(fā)生率,減少非計(jì)劃拔管率。

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