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主動脈竇瘤破裂58例的手術治療
關鍵詞：動脈瘤
摘要：[目的]總結分析58例主動脈竇瘤破裂的臨床特點和手術經驗.[方法]在1991年1月到2011年5月20年間本院手術治療主動脈竇瘤破裂58例,男性36例,女性22例,年齡7～ 61歲,平均（31.7±11.7）歲,竇瘤來源于右冠竇31例,無冠竇27例;破入右心室18例,破入右房39例,破入左心房1例;合并心臟病變室間隔缺損12例,主動脈瓣關閉不全11例,合并感染性心內膜炎7例,合并三尖瓣關閉不全7例.通過破入心腔修補40例,通過主動脈切口2例,通過雙途徑修補16例.應用補片55例,直接修補3例.同時室間隔缺損修補12例,主動脈瓣置換8例、成形2例,三尖瓣成形5例,二尖瓣置換1例.[結果]早期死亡1例,隨訪45例（隨訪率為78.9%,45/57）,隨訪時間2個月至18年,平均（5.5±5.3）年,晚期死亡1例,竇瘤復發再次手術1例,主動脈瓣關閉不全再次手術行主動脈瓣置換2例.[結論]主動脈竇瘤破裂一旦確診應盡早手術,術中準確閉合缺損的竇瘤壁和徹底矯治合并的心臟畸形是關鍵,術后注意隨訪觀察主動脈瓣病變情況,手術療效滿意
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