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無紙化病案管理系統在某院病案管理工作中的實踐探討
榮雯雯; 湯欽華; 李波; 汪剛 上海市胸科醫院上海交通大學附屬胸科醫院統計中心; 上海市200030; 上海市胸科醫院上海交通大學附屬胸科醫院信息中心; 上海市200030
關鍵詞：電子病歷 無紙化 病案管理
摘要：通過介紹某院無紙化病案管理系統的具體工作流程,探討無紙化系統對醫院病案管理工作帶來的問題以及解決策略。無紙化病案管理系統將分散的各臨床系統匯集在一起,采用數字簽名的方式提交電子病歷,實現電子病歷的無紙化歸檔;該系統改變了傳統病案管理工作的模式,不僅節省了大量的人力物力,而且降低了病案管理的差錯率和不一致性,提高了病案管理人員的工作效率。然而無紙化系統的技術還不夠成熟,使用的過程中依然存在一些問題,系統的完善需進一步落實。
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