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探討有效培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床勝任力的教學方法

胡顯鋒; 楊喬欣; 陳雄鷹; 陳楓; 鄭大衛(wèi); 楊柳; 胡建武; 江帆 武漢市第四醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬普愛醫(yī)院全科醫(yī)學科; 湖北武漢430033; 波士頓醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)科; 馬薩諸塞01970; 杰克遜醫(yī)院醫(yī)學部; 阿拉巴馬36117; 俄亥俄州醫(yī)生集團內(nèi)科; 俄亥俄43214; 美國大衛(wèi)醫(yī)療集團家庭科; 加利福尼亞95823

關鍵詞:規(guī)范化培訓 臨床勝任力 教學方法 病例分析 調(diào)查問卷 

摘要:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓不僅需要一定的培訓強度,而且還需要輔以一定的教學技巧和方法。圍繞醫(yī)師6大核心能力的培養(yǎng),我們在中美全科醫(yī)師規(guī)范化培訓試點項目中引入了一些在美國住院醫(yī)師培訓中常見并行之有效的教學方式。本文就其中的鑒別診斷分析會做重點介紹和討論。通過對住院醫(yī)師進行問卷調(diào)查,了解住院醫(yī)師對這種教學方法的認可程度,并對鑒別診斷分析會對他們的主動自學意識、獨立思考能力、系統(tǒng)歸納能力、全科思維、推理思辨、鑒別診斷和教學能力的幫助作用收集意見。調(diào)查的結果顯示:這種學習方法認可度高且非常有效。這種教學方式具有3個明顯的特點:以學習者為中心(Learner-Centered Teaching)進行教學;強調(diào)互動式學習;按系統(tǒng)分析癥狀,培養(yǎng)全科思維。本文也介紹了其他幾種教學方式,例如午間核心課程講座(Core Didactic Curriculum Noon Conference)、大講座(Grand Round)、最新文獻匯報(Journal Club)等,希望針對住院醫(yī)師臨床勝任力相關的一些核心軟能力提供相應的強化培訓方法。

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