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人工關節置換術后假體周圍組織感染的病原菌分布及耐藥性分析
關鍵詞：全髖關節置換術 全膝關節置換術 人工關節假體 假體周圍組織感染 細菌培養
摘要：目的研究分析人工關節置換術后假體周圍組織感染的病原菌分布及其耐藥情況。方法回顧性分析自2015-01-2017-12診治的75例人工關節置換術后假體周圍組織感染病例,取關節液進行普通細菌培養,同時抽取關節液注入BD血培養瓶培養,存在竇道者取竇道分泌物培養,翻修術中取至少4份不同部位的組織標本進行普通細菌培養。統計分析病原菌情況及主要病原菌藥敏試驗結果。結果 75例中有47例培養出細菌,陽性率62.7%。革蘭氏陽性菌31例,革蘭氏陰性菌12例,真菌3例,偶發分枝桿菌1例。革蘭氏陽性菌對萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺全部敏感,革蘭氏陰性菌中未發現多重耐藥菌株。4例大腸埃希菌對三代頭孢、酶抑制劑組合制劑、氨基糖苷類、喹諾酮類等有較好的敏感性,碳青霉烯類100%敏感,未發現產超光譜β內酰胺酶菌株。結論人工關節置換術后假體周圍組織感染的病原菌來源廣泛,革蘭氏陽性菌中以金黃色葡萄球菌為主,革蘭氏陰性菌中以大腸埃希氏菌為主。萬古霉素對革蘭氏陽性菌保持100%敏感性,是關節翻修術抗生素骨水泥載藥首選。革蘭陰性感染菌對三代頭孢菌素、酶抑制劑組合制劑、氨基糖苷類、喹諾酮類、碳青霉烯類保持較好的敏感性。
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