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使用可吸收膜與不可吸收膜進行成功引導性骨再生的局限性和選擇
關鍵詞：牙槽嵴增量 屏障膜 不可吸收膜 可吸收膜
摘要：目的:牙槽嵴缺損常會使種植治療方案復雜化。骨再生的方法有許多種,其中包括引導性骨再生(guided bone regeneration,GBR)。本研究的目的是對當前可獲得的應用于種植前或種植同期GBR中的不同類型的膜的相關知識進行總結(jié)。膜的主要作用是阻止上皮細胞和結(jié)締組織細胞進入需要再生的區(qū)域,創(chuàng)造和維持多能干細胞及成骨細胞可自由生長的空間。數(shù)據(jù)來源:對以該主題發(fā)表的英文文章進行文獻檢索。選擇了一定數(shù)量的研究用以回顧不同類型膜的主要特征,應用和效果。可吸收膜由天然或合成的聚合物制成,如膠原蛋白和脂肪族聚酯。其中,最常使用的是膠原蛋白,它們與牙周結(jié)締組織具有相似的膠原蛋白成分。其他可用的材料有人,豬和牛的心包膜,人羊膜和絨毛膜,以及人脫細胞凍干真皮基質(zhì)。GBR中使用的不可吸收膜有致密聚四氟乙烯(dense-polytetrafluoroethylene,d-PTFE)膜,膨體聚四氟乙烯(expanded-polytetrafluoroethylene,e-PTFE)膜,鈦網(wǎng)和鈦加強聚四氟乙烯膜。結(jié)論:不可吸收膜最常見的并發(fā)癥是膜暴露。對這兩種類型的膜來說,膜暴露都會對最終骨再生效果產(chǎn)生不利影響。垂直骨增量宜采用不可吸收膜。對于復合骨缺損,兩種類型的膜都可獲得良好的效果。
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