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股前外側皮瓣穿支動脈定位方法的研究及臨床應用
關鍵詞：股前外側皮瓣 多普勒超聲血流探測儀 穿支體表分布 abc法
摘要：目的 探討運用多普勒聲波血流探測儀在股前外側皮瓣（ALT）術前穿支動脈定位方法的改進,檢測ABC法是否適用于中國人群.方法 參考ABC法對50例（100側）健康成年志愿者雙側股前外側區(qū)進行多普勒體表探測,記錄探及的所有體表聲波點坐標,運用統(tǒng)計學及數學方法分別分析聲波點的分布規(guī)律,并分析體質量指數（BMI）與穿支分布規(guī)律之間的相關性.將總結的規(guī)律運用于5例臨床接受ALT皮瓣手術患者,驗證其臨床價值,同時了解多普勒探測的準確性.結果 所有穿支點的總體分布接近于y軸（即髂-髕線）附近,以外側1.0cm范圍內分布最多,平均位于外側約0.5cm處,穿支B與A、C之間的垂直距離平均在4.0cm左右（4.2cm）;在髂-髕線中點水平及中點下方約4.0cm水平上穿支分布最為密集.本組臨床患者探測準確率40%（6/15）,錯誤率20%（3/15）,探測誤差平均1.34cm,在臨床可接受的范圍內;穿支B與A、C之間的垂直距離接近上述多普勒探測研究結果.本組患者BMI與穿支體表分布規(guī)律及探測誤差之間的相關性均較差.結論 ABC法用于我國人群時應修改為：以髂-髕線中點外側0.5cm處為B點,B點遠、近端各4.0cm處分別為A點和C點;設計皮瓣時,無論多普勒探測結果如何,都應保證B點周圍3.0cm范圍及B點至其下方4.0cm之間區(qū)域被包括在皮瓣切取范圍內.
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