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前列腺穿刺單針陽性的臨床特點
關鍵詞：前列腺腫瘤 腫瘤分級 活組織檢査 針吸
摘要：目的通過對前列腺穿刺單針陽性并行腹腔鏡前列腺癌根治術患者的臨床資料進行分析,了解其臨床特點及意義。方法收集我院2013年1月至2017年12月進行的1091例前列腺穿刺中穿刺單針陽性確診為前列腺癌并行腹腔鏡前列腺癌根治術的44例患者的臨床、病理及隨訪資料進行分析,并對Gleason評分升級的相關因素進行分析。結果44例單針穿刺陽性前列腺癌的根治標本中,以前列腺根治標本Gleason為標準,穿刺標本Gleason與其一致的有25例(56.8%),評分升高的有17例(3&6%),評分降低的有2例(4.5%),手術切緣陽性13例(29.5%);統計分析顯示患者年齡、PSA、fPSA/TPSA、PSAD、前列腺體積與前列腺根治術后Gleason評分升級無明顯相關。術后行內分泌治療者均未發現生化復發,其余患者術后PSA均未升高。結論前列腺單針穿刺陽性者Gleason評分以低危為主,但根治術后Gleason評分升高的風險較高,腫瘤負荷存在被低估的可能,需引起臨床重視,目前尚無有效的指標用于預測Gleason評分升級。
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