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中國四城市糖尿病患者胰島素注射相關皮下脂肪增生的橫斷面研究
關鍵詞：糖尿病 胰島素注射 皮下脂肪增生 橫斷面研究
摘要：目的2013年開展的我國4個城市胰島素注射相關皮下脂肪增生(LH)流行病學研究發現,LH患病率為53.1%。高單位體重胰島素劑量、不正確的注射部位輪換、高BMI、針頭重復使用次數>7次、針頭費用無法報銷是發生LH的獨立危險因素。本研究在此基礎上,進一步分析4個城市LH的患病率及其發生的獨立危險因素,為LH的防治工作提供指導。方法本研究于2013年12月2日至2014年1月27日在北京、南京、重慶、鄭州4個城市進行,研究對象為在門診接受胰島素注射≥1年以上的糖尿病患者,記錄患者的人口學和胰島素注射相關參數,計算LH患病率,并分析每個城市發生LH的獨立危險因素。結果共401例患者完成本次研究,北京、鄭州、重慶、南京LH的患病率分別為76.0%(95%CI 67.6~84.4)、51.5%(95%CI 41.7~61.2)、38.0%(95%CI 28.5~47.5)和47.0%(95%CI37.2~56.8)。北京LH患者中,高BMI[OR(95%CI)1.320(1.039~1.676)]和針頭重復使用次數>7次[OR(95%CI)11.864(2.155~65.308)]是發生LH的獨立危險因素;鄭州LH患者中,高單位體重胰島素劑量是發生LH的獨立危險因素;重慶和南京LH患者中,沒有正確的輪換注射部位是發生LH的獨立危險因素。結論北京LH患病率最高,重慶和南京LH患病率低于總體患病率。4個城市發生LH的獨立危險因素包括:高BMI、針頭重復使用次數>7次、高單位體重胰島素劑量及沒有正確的輪換注射部位。不同城市的獨立危險因素不同,提示這4個城市需側重于不同的危險因素進行糖尿病患者管理,降低LH患病率。
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