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腎臟原發性淋巴瘤一例報告并文獻復習
關鍵詞：腎臟 淋巴瘤 大細胞 彌漫型 病理學
摘要：目的提高。腎臟原發性淋巴瘤的診治水平。方法回顧性分析1例腎臟原發性淋巴瘤患者的臨床病理資料，結合文獻復習討論。患者，女，61歲。因左側腰痛2周入院。查體：左上腹壓痛，左腎區叩擊痛。B超檢查見左腎正常結構未濕示，集合系統分離，最寬處約1．0cm，左腎區可探及一巨大低回聲腫物，大小9．7cm×5．3cm，邊界模糊。CT檢查見左腎中下極腫物，大小9．8cm×8．9cm×8．8cm，邊界不清，平掃CT值為39HU，增強后為61 HU，強化不明顯。術前診斷：左腎惡性腫瘤。結果患者行根治性左腎切除術。病理報告：左腎大部分被腫瘤組織占據，中下極見10．0cm×9．5cm×8．5cm類圓形腫物，質硬，腫物切面呈灰白色，質地細膩。鏡下瘤細胞呈彌漫性浸潤，印圓形或多邊形，略大于正常淋巴細胞，核大深染呈不規則形。病理診斷：腎彌漫性大B細胞性淋巴瘤。骨髓穿刺檢查未見異常。行環磷酰胺＋吡喃阿霉素＋長春新堿＋潑尼松＋利妥昔單抗方案化療6圳期。術后每3個月復查胸部x線片、腹部B超及CT等。隨訪20個月，未見腫瘤復發。結論腎臟原發性淋巴瘤臨床罕見，癥狀與腎癌相似，影像學檢查無特征性改變，確診需依靠病理學檢查。本病預后不良，手術切除患腎聯合規范的全身化療，可延長患者的生存期。
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