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單純腦橋梗死危險因素、病因分型和臨床特征研究
關鍵詞：腦橋梗死 前循環梗死 臨床特征 危險因素 病因分型
摘要：目的探討單純性腦橋梗死的危險因素、病因分型和臨床表現特征。方法回顧性分析2009年1月至2012年12月期間,在新疆維吾爾自治區人民醫院神經內科連續住院的急性腦梗死患者的資料,選擇發病2周內、MRI的彌散加權成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)有陽性發現的病例,排除同時存在前后循環梗死或同時存在腦橋與其他腦干部位的梗死,收集患者的人口學資料、血管病危險因素、臨床癥狀和體征,并進行病因分型;將單純性腦橋梗死作為病例組,前循環腦梗死為對照組,以多因素logistic回歸分析的方法,探討單純腦橋梗死的危險因素、病因分型和臨床表現特征。結果與單純橋腦梗死相關的危險因素有高糖化血紅蛋白(OR 1.183,95%CI 1.007~1.389,P=0.041)。病因分型中,與單純橋腦梗死相關的為穿支動脈疾病(OR 2.343,95%CI 1.086~5.057,P=0.030)。與單純橋腦梗死相關的癥狀有頭暈/眩暈(OR 1.827,,95%CI 1.024~3.259,P=0.041)、惡心嘔吐(OR 2.631,95%CI1.267~5.464,P=0.009)、復視(OR 5.103,95%CI 1.342-19.404,P=0.017)、耳鳴(OR 10.512,95%CI1.119~98.714,P=0.040)、行走不穩(OR 2.547,95%CI 1.328~4.884,P=0.005)。與單純腦橋梗死相關的體征為眼球震顫(OR 9.368,95%CI 3.251~26.991,P=0.000)、單側肢體感覺障礙(OR 3.145,95%CI1.051~9.412,P=0.041)。結論單純腦橋梗死的危險因素、臨床特征和病因分型與前循環梗死不同,危險因素中的高糖化血紅蛋白、病因分型中的穿支動脈疾病、臨床表現中的頭暈/眩暈、惡心嘔吐、復視、行走不穩、眼球震顫、耳鳴和單肢感覺障礙更為突出。
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