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肺結核及肺外結核患者外周血T淋巴細胞亞群的變化及其臨床意義
關鍵詞：結核 肺 t淋巴細胞亞群 細胞計數 數據說明
摘要：目的探討肺外結核患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴細胞亞群及CD4^+/CD8^+比值的變化及其臨床意義。方法搜集2017年11月至2019年1月在成都市公共衛生臨床醫療中心結核病區住院的147例患者(包括63例單純肺結核、60例肺結核并發肺外結核和24例單純肺外結核患者,分別為肺結核組、肺結核并發肺外結核組和肺外結核組)作為研究對象。采用流式細胞儀及四色淋巴細胞亞群檢測試劑盒檢測納入的各組患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴細胞的絕對計數及CD4^+/CD8^+比值,分析上述各組患者外周血T淋巴細胞亞群的差異。結果肺結核并發肺外結核患者外周血CD3^+和CD4^+T淋巴細胞計數分別為596.000(377.500,823.250)個μl和347.500(214.000,479.250)個/μl,均低于單純肺結核患者的698.000(572.000,904.000)個/μl和409.000(311.000,545.000)個/μl,差異均有統計學意義(Z=-2.507,P=0.012;Z=-2.431,P=0.015)。肺結核并發肺外結核患者的CD8^+T淋巴細胞計數與CD4^+/CD8^+比值分別為195.500(137.250,278.750)個/μl和1.670(1.258,2.273),較肺結核患者的244.000(154.000,317.000)個/μl和1.770(1.290,2.350)降低,但差異均無統計學意義(Z=-1.892,P=0.058;Z=-0.546,P=0.585)。單純肺外結核患者外周血CD3^+和CD4^+T淋巴細胞計數分別為551.500(283.750,949.000)個/μl和295.500(134.250,461.750)個/μl,低于單純肺結核患者的698.000(572.000,904.000)個/μl和409.000(311.000,545.000)個/μl,差異均有統計學意義(Z=-2.089,P=0.037;Z=-2.460,P=0.014);單純肺外結核患者外周血的CD8^+T淋巴細胞計數[185.000(92.000,366.250)個/μl]及CD4^+/CD8^+比值[1.455(1.018,2.128)]與單純肺結核患者[分別為244.000(154.000,317.000)個/μl和1.770(1.290,2.350)]相比,差異均無統計學意義(Z=—1.315,P=0.188;Z=-1.429,P=0.153)。結論隨著肺結核患者外周血CD3^+、CD4^+T淋巴細胞計數的逐步降低,結核分枝桿菌可能更易播散至肺外;外周血CD8^+T淋巴細胞計數及CD4^+/CD8^+比值?
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