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原發性急性閉角型青光眼周邊虹膜切除術前后眼前段相干光斷層掃描參數的對比研究

李媚 劉杏 鐘毅敏 曾陽發 孔湘云 曹丹 郭歆星 中山大學中山眼科中心眼科學國家重點實驗室 廣州510060

關鍵詞:眼前半段 體層攝影術 光學相干 虹膜切除術 青光眼 

摘要:目的觀察原發性急性閉角型青光眼(PAACG)周邊虹膜切除(SPI)術前后的眼前段相干光斷層掃描(AS—OCT)參數改變。方法自身對照研究。連續性收集37例(37只眼)周邊虹膜前粘連不超過5個鐘點的PAACG發作期患者臨床資料,進行回顧性自身對照研究。所有患者均于SPI術前及術后1個月行AS—OCT檢查,檢查項目包括中央前房深度、前房角開放距離、小梁網與虹膜間面積、前房角隱窩面積、前房寬度、前房容積及晶狀體矢高。手術后與手術前檢測參數比較,服從正態分布的采用配對t檢驗,不服從正態分布的采用配對秩和檢驗。結果37例(37只眼)PAACG患者SPI手術前的AS.OCT檢測參數:距鞏膜突750μm處,前房角開放距離(0.088±0.078)μm、小梁網與虹膜間面積(0.050±0.048)mm2、前房角隱窩面積(0.059±0.057)mm2、前房面積(12.332±2.457)mm2、前房容積(73.131±16.976)mm2;SPI術后AS—OCT檢測參數:距鞏膜突750μm處,前房角開放距離(0.125±0.072)μm、小梁網與虹膜間面積(0.091±0.041)Hmm2、前房角隱窩面積(0.095±0.042)mm2、前房面積(14.230±2.000)mm2、前房容積(90.074±16.796)mm2;SPI術后上述檢測參數均高于術前,差異有統計學意義(t=-8.015~1.066,P=0.001~0.044)。但中央前房深度、前房寬度及晶狀體矢高與術前相比無明顯變化,差異無統計學意義(t=-1.505~0.516,P=0.102~0.609)。結論PAACG患者SPI術后可以解除瞳孔阻滯,使前房角開放距離、小梁網與虹膜間面積、前房角隱窩面積增寬,前房面積和容積增加,但前房深度和晶狀體矢高不變。

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